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COPD診断時のチェック項目

COPDの診断において、通常下記のような診察が行われます。

 

問診

    ●息切れ

  • いつ初めて息切れを経験しましたか(運動中または安静時)?
  • 息切れの頻度はどれくらいですか?
  • 息切れはどれくらい続いてますか?悪化してますか?
  • どれくらい歩行することができますか?息切れを感じ立ち止まるまで、どれくらい階段を登れますか?
    ●咳・痰

  • どれくらい頻繁に、いつ咳が出ますか?どれくらい咳が続いていますか?悪化していますか?
  • 痰は出ますか?痰の色は何色ですか?
  • 血がでますか?
  • 痰が出る出ないにかかわらず、長期間に渡る(慢性的な)咳はあるか?

診断時

    ●タバコやその他の有害物質と家族について

  • あなたは、又は、あなたの家族の誰かは、タバコを吸いますか?
  • もし喫煙しているのであれば、喫煙期間はどれくらいですか?
  • 一日に何本吸いますか?
  • いつタバコを止めましたか?もしくは 禁煙はできますか?
  • 職場での粉塵や化学性有害ガスなど、空気中の刺激物への接触
    ●既往症と家族の病歴

  • 幼少期に呼吸器系の病気を経験しているか?
  • 心臓に関する病歴があるか?
  • 家族に呼吸器系の病気を持った人がいる?
  • 家族構成、及び、受けている社会的サポート
  • 度重なるな重度の呼吸器系の病気があるか?
    ●日常生活

  • 病状が、日常生活にどのような影響を与えてますか?
    (例)仕事を休まなければならない、日々のルーチンワークを中断する時がある、鬱など。
  • 服用している治療薬の名称および投与量(吸入器を含む)
  • 危険度の高い職場

 
 

触診・視診・打診・聴診

    ●身体検査

  • 体温測定、体重測定、体格指数(BMI)測定。
  • 耳、目、鼻、喉の検査。これらに炎症があるかを検査します。
  • 安静呼吸時に首の筋肉等の「副筋」を使っている
  • 口をすぼめて呼吸している
  • 一文を息継ぎなしで言い切ることができない。
  • 聴診器で心臓および肺の音を聴診します。
  • 頸静脈内で血液の逆流の兆候はないか検査する。肺性心などの心臓の病気を発症している場合がある。
  • 腹部を押す、トントン叩く(腹部触診)
  • 指、唇を検査し、皮膚が青みを帯びていないか検査する(チアノーゼ)
  • 指の先端が腫れ、外側に突き出ていないか検査する(バチ爪)
  • 脚と足に腫れがないか検査する(浮腫)